Informatie
Algemeen
|
Gingivitis Gingivitis is een
tandvleesontsteking, waarbij het tandvlees rood van kleur wordt en bij
aanraking gaat bloeden. Dit wordt mede veroorzaakt door voedselresten
(tandplaque) die op de tanden achterblijven na onjuist poetsen. Deze
ontsteking is met goede mondhygiëne volledig te genezen. U hoeft alleen een
goede mondhygiëne instructie te krijgen, om levenslang plezier te hebben van
uw eigen tanden en kiezen. Parodontitis Parodontitis is een zware tandvleesontstekeing waarbij behalve het tandvlees ook
het kaakbot aangetast wordt. Dit kan uit eindelijk leiden tot het verlies van
uw tanden en kiezen. Vroegtijdig herkennen van gingivitis
is van belang om de parodontitis te voorkomen. Met een uitgebreide mondhgyiëne behandeling en instructie is ook deze
ontsteking volledig te genezen. Invloed
van parodonitis op de algehele
gezondheid Gingivitis en Parodontitis hebben
beiden invloed op de algehele gezondheid. Met
wetenschappelijk onderzoek is bewezen dat parodontitis invloed heeft op
onderstaande ziekten. Wanneer u één van onderstaande ziekten heeft of wilt
voorkomen is regelmatig bezoek aan de mondhygiënist van groot belang.
Andersom
zijn er een vele aandoeningen die invloed hebben op
de mondgezondheid. Vroegtijdig herkennen van het ontstaan van gingivitis en parodontis is
heel belangrijk. Te denken valt aan mensen met: ·
Genetische afwijkingen, zoals Down Syndroom ·
Hormonale afwijkingen zoals puberteit, zwangerschap, menopauze, IVF
behandeling ·
Immuun ziekten, zoals diabetes, HIV infectie, leukemie ·
Auto immuunziekten zoals Sjögren’s
syndroom, SLE, MS, ME ·
Ontstekingsziekten zoals ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, reumatoïde
artritis ·
Hart en vaatziekte, zoals hartklep insufficiëntie, atherosclerose,
verhoogde bloeddruk, verhoogd cholesterol, TIA, CVA ·
Chronische longaandoeningen ·
Epilepsie, Nier insufficiëntie,Osteoporose ·
Meerdere kankervormen waarbij het immuunsysteem door de ziekte of
bestrijding daarvan is gemodificeerd. ·
Bij transplantaties of implantatie · Gebruik van Medicatie, zoals anti-apileptica (difantoïne), immuun suppressiva (Cyclosporine A, Coritsone), Bloeddrukverlagende middelen (Nifedipine, Verapamil), Psychopharmaca, Cytostatica ·
Na radiotherapie in het hoofd-halsgebied, waardoor de
speekselklieren minder of niet meer werken. De patiënt klaagt over een droge
mond, branderige mond, vermindering smaak en slechte adem. De patiënt heeft
extra preventieve maatregelen nodig tegen het escaleren van parodontitis en
cariës MAAK EEN VRIJBLIJVENDE
AFSPRAAK VOOR EEN MONDGEZONDHEIDSCHECK
Een mondhygiënist is een paramedicus, werkzaam binnen de tandheelkundige gezondheidszorg. De mondhygiënische behandeling is gericht op het voorkomen van aandoeningen aan het gebit en het voorkomen en behandelen van tandvleesontstekingen. |
Een bezoek aan een mondhygiënist is aan te raden wanneer:
|
- |
uw tandvlees bloedt, rood van kleur of gezwollen is. Dit duidt altijd op een tandvleesontsteking. |
|
- |
het tandvlees terugtrekt, waardoor het worteloppervlak bloot komt te liggen. |
|
- |
uw tanden of kiezen van plaats veranderen of los gaan staan. |
|
- |
u last heeft van een vieze smaak of een slechte adem. |
|
- |
er tandsteen, tandplaque of aanslag op de tanden aanwezig is. |
|
- |
er regelmatig cariës (gaatjes) in uw gebit ontstaan. |
|
- |
u een ziekte of afwijking heeft die beïnvloed kan worden door uw mondgezondheid. |
|
- |
u belang hecht aan uw algehele en/of uw mondgezondheid. |
De gezonde mond
Gezond tandvlees ligt strak om de tanden en kiezen heen, is mooi roze van kleur en bloedt niet. De wortels van uw tanden of kiezen zitten door middel van vezels in uw kaakbot vast. Het kaakbot zorgt samen met het tandvlees en de vezels voor het houvast van uw tanden en kiezen. Tussen uw tand en tandvlees zit een kleine ruimte, de pocket. In een gezonde situatie is deze hooguit 3mm diep en bloedt niet bij aanraking, zoals bij poetsen, eten of door een tandheelkundige instrument. |
Tandplaque, tandsteen en aanslag
Wanneer u wat gegeten of gedronken heeft vormt zich op de tanden en kiezen een dun laagje, de tandplaque. Indien dit laagje langer dan 24 uur op de gebitselementen aanwezig is, is de samenstelling zo veranderd dat door de aanwezigheid van bacteriën en afgifte van schadelijke stoffen, het tandvlees ontstoken raakt. Wanneer gedurende langere tijd dit laagje op de gebitselementen aanwezig is, kan de tandplaque door stoffen uit het speeksel hard worden. Het laagje wordt dan tandsteen genoemd. Tandsteen maakt het tandoppervlak ruw, dit geldt tevens voor aanslag van roken, koffie en thee. Op een ruw oppervlak hecht zich weer sneller tandplaque. Er ontstaat een vicieuze circel van plaque, tandsteen en een tandvleesontsteking, die afhankelijk van uw eigen afweer verschillend van aard kan zijn. Echter indien de circel doorbroken wordt door dagelijks de tandplaque volkomen te verwijderen door poetsen en het reinigen van de ruimte tussen de gebitselementen (interdentaal) door middel van flossen, stokeren en/of rageren, zal er ook geen tandvleesontsteking ontstaan. U kunt zelf door een goede mondhygiëne zorgen dat u alle tandplaque verwijderd, waardoor er geen tandsteen ontstaat. Is er echter al tandsteen gevormd dan krijgt u deze niet zelf weggepoetst. Uw mondhygiënist zal de tandsteen dan voor u moeten verwijderen.
Gingivitis en parodontits
Als het laagje tandplaque regelmatig langer dan 24 uur op uw gebitselementen zit, kan er indien er suiker in uw voeding zit een caviteit (gaatje) ontstaan. Er wordt aangeraden niet meer dan 7 eet- en/of drinkmomenten per dag te hebben. De bacteriën, die in de tandplaque zitten, zetten suikers om in zuren. Deze zuren ontkalken de tanden en kiezen, waardoor een caviteit kan ontstaan. Indien er niet meer dan 7 eet en/of drinkmomenten per dag zijn, heeft het lichaam voldoende tijd om de zuurstoot te herstellen,waardoor er geen caviteit ontstaat. Als het laagje tandplaque op de tanden en kiezen zit, net tegen het randje van het tandvlees (de gingiva) aan kan deze ontstoken raken. In de eerste instantie is dit een lichte ontsteking (gingivitis). Het tandvlees is roder van kleur, bloedt bij aanraken en zit wat slapper om de gebitselementen heen. Wanneer u nu weer goed gaat poetsen en interdentaal (tussen de tanden) gaat reinigen kan deze ontsteking weer volledig overgaan. Echter, wat binnen 24 uur ontstoken raakt, heeft zo'n 1 à 2 weken nodig om weer gezond te worden. Vandaar dat u altijd dagelijks zo goed mogelijk de mond moet reinigen. Blijft de tandplaque langer zitten en wordt deze hard (tandsteen), dan zal afhankelijk van de eigen afweer, het tandvlees zo geïrriteerd raken, dat er een zwaardere ontsteking ontstaat. Het tandvlees zal erger gaan wijken, waardoor er een diepere ruimte ontstaat tussen uw tand en tandvlees. De vezeltjes die uw tand of kies vasthouden gaan verloren, en uiteindelijk kunnen de stoffen die de bacteriën die in de tandplaque zitten uitscheiden voor botverlies zorgen. Als de vezeltjes en het kaakbot afgebroken worden, verliest de tand of kies zijn steun en zal uiteindelijk los komen te staan en tenslotte verloren gaan. Wanneer het kaakbot en de vezels betrokken raken bij de ontsteking, noemen we de tandvleesontsteking parodontitis. De ruimte tussen de tand en het tandvlees die in de gezonde situatie maximaal 3mm diep was, kan nu oplopen tot een pocket van 4 tot 10-12mm. Doordat de tandplaque en tandsteen zich nu onder het tandvlees bevindt kunt u er zelf niet meer bij met poetsen. De mondhygiënist zal de pocket moeten reinigen, voordat er genezing kan plaatsvinden. |
De behandeling
Bij gingivitits is over het algemeen een behandeling die bestaat uit het geven van een uitgebreide instructie en het verwijderen van de aanwezige tandplaque en tandsteen voldoende. Uw eigen inzet is bepalend voor het herstel. Bij een dagelijkse goede mondhygiëne wordt uw tandvlees weer gezond en blijft het ook.
Bij parodontitis is de behandeling veel uitgebreider. Eerst wordt er een pocket of parodontiumstatus gemaakt. Hierbij wordt de diepte van de pocket gemeten en genoteerd. Afhankelijk van de ernst van de ontsteking zullen er een aantal afspraken gemaakt worden. Zowel boven als onder het tandvlees moet de tandplaque en het tandsteen verwijderd worden, en het worteloppervlak wordt gladgemaakt, zodat de vezels makkelijker opnieuw kunnen aanhechten. Bot dat eenmaal afgebroken is, wordt niet meer opnieuw aangemaakt. De nieuwe steun wordt verkregen door de aanhechting van de vezels van het tandvlees. Doordat het bot gedeeltelijk verloren is gegaan is volledig herstel niet meer mogelijk. Wel kan er weer een nieuwe gezonde situatie ontstaan, waarbij het tandvlees weer strak (wat lager) om de tand gaat zitten en het tandvlees weer mooi van kleur is en niet meer bloed. Voordat er een ernstige parodontitis ontstaat, is er een langere tijd nodig. Dit betekent dat ook het herstel langer duurt. Na de eerste behandelingen (de initiële fase) zal er een herbeoordeling volgen, door middel van een nieuwe meting, wordt gekeken hoeveel de pocket in diepte is gereduceerd. Daarna volgt er een nazorgfase, waarbij de behandeling, bestaande uit het verwijderen van plaque en tandsteen, zich eerst om de 3 maanden en later afbouwend naar iedere 6 maanden herhaald. Op het moment dat de pocket weer 3mm diep is, kunt u deze weer zelf reinigen door middel van poetsen en het gebruik van de interdentale middelen, zoals floss, tandenstokers en/of ragers. Het gebruik van deze middelen wordt tijdens de uitgebreide instructie zo goed mogelijk aan u uitgelegd, voorgedaan en zo vaak herhaald totdat u zelf uw gebit optimaal kunt reinigen. |
Centraal staat dat een goed resultaat van een behandeling alleen verkregen kan worden indien uw eigen motivatie en inzet van dien aard is, dat er dagelijks een zo goed mogelijke mondhygiëne verkregen wordt. Van uw mondhygiënist mag u verwachten dat zij haar uiterste best doet u daar zo goed mogelijk bij te begeleiden en te ondersteunen.
Bacteriologisch onderzoek
Soms wordt er na de initiële behandeling en bij een goede mondhygiëne toch onvoldoende herstel gezien tijdens de meting bij de herbeoordeling. Er kan dan een bacterieel onderzoek gedaan worden. Uit de pocket wordt wat tandplaque verwijderd en opgestuurd naar het laboratorium voor een bacteriologisch onderzoek. Indien er bepaalde bacteriën voorkomen die of niet in de mond aanwezig horen te zijn of die aanwezig zijn in te grote aantallen, dan kan een antibiotica-kuur de behandeling ondersteunen. Afhankelijk van het soort bacteriën dat aanwezig is, zal er hiervoor een speciale antibiotica-kuur voorgeschreven worden, in onderling overleg met de verwijzend tandarts en/of uw huisarts. Opnieuw geldt dat een goede mondhygiëne en een goed uitgevoerde mondhygiënische behandeling van essentieël belang zijn, voor het aanslaan van de antibiotica-kuur en het genezen van het tandvlees. |
Implantaten
Implantaten zijn kunstwortels of kunsttanden van titanium die verloren gegane gebitselementen vervangen. Op de implantaten kan een kroon, brug of een gebitsprothese geplaatst worden. Indien er in de mond implantaten aanwezig zijn, is de eigen mondhygiëne wederom van groot belang. Net als bij de eigen gebitselementen en het tandvlees kan er ook rondom een implantaat bij onvoldoende mondhygiëne een tandvleesontsteking ontstaan. Zeer regelmatige controle van het tandvlees en het controleren van de mondhygiëne is daarom zeer belangrijk, om ernstige complicaties te voorkomen. Voor het reinigen van de implantaten moet de mondhygiënist speciale instrumenten gebruiken, om beschadiging van het oppervlak van de implantaten te voorkomen. |
Roken
Roken heeft erg veel invloed op de algemene gezondheid en op de mondgezondheid. Er vindt bij rokers minder doorbloeding plaats van het tandvlees, waardoor de eigen afweer minder kans heeft om een tandvleesontsteking te voorkomen. Kleine uitvoergangetjes van speekselklieren in de mond raken verstopt door de nicotine, waardoor het speeksel minder kans heeft om de voedselresten uit de mond weg te spoelen. De nicotine-aanslag zorgt voor een ruwer oppervlak, waardoor plaque en tandsteen meer kans krijgen zich te hechten. Door meer plaque en tandsteen zal er makkelijker een tandvleesontsteking ontstaan. Rokers reageren slechter op de initiële behandeling of een antibiotica-kuur dan niet rokers. Bij de toekomstige plaatsing van implantaten of de aanwezigheid van implantaten wordt roken ten sterkste ontraden, om de kans op niet aanslaan van het implantaat of eventuele complicaties te verkleinen. Voor een goede mondgezondheid is het aan te raden niet te roken. Uw mondhygiënist kan u ook bij het stoppen met roken ondersteunen en motiveren.
Informatie
Voor verdere informatie kunt u altijd telefonisch contact opnemen met uw mondhygiënist.